肺癌の治療には、患者の健康状態、肺癌の具体的肺癌 標 靶 藥な作業部位、病態の種類、癌細胞の浸潤の程度、細胞の分化の深刻さの進展、肺癌に関連する文化遺伝子の変異などを総合的に技術的に判断して、利用できる治療方法と手段を合理的かつ計画的に適用する必要があります。

総合的に検討・選択してこそ、肺がんの治癒率 心血管檢查を最大化し、患者さんの延命を図ることができるのです。

では、具体的にどのような方法で肺がんを治療化療護理するのでしょうか。 以下、そのいくつかを簡単に紹介する。

肺癌の治療は外科的切除が唯一の方法である

肺がんに対する手術療法は、腫瘍が1つで直径が小さく、近傍のリンパ節や遠隔転移がない肺がん患者に適しています。

どのような状態であっても、肺がん患者さんは、働く時間を確保し、早期の外科的切除を受けるために、私たちが戦う必要があるのです。

外科的切除と放射線治療を併用することで、残存腫瘍を最大限に除去し、患者の生存率を向上させることができます。

直径3.5cm以下の腫瘍の場合、単体での術後5年生存率は約50%であり、術後の放射線治療が最も優れた治療法であると言えます。

化学療法 - 小細胞癌に対する選択

肺がん患者の多くは、診断後に手術の見込みがない遠隔転移や、胸膜、心膜、主気管支、食道、大血管など周囲の臓器に浸潤した巨大な病変を持つことが多い。 また、根治的な手術は不可能です。

この時点では、腫瘍を縮小させ、患者の生存発展につながる時間を延長する目的で化学療法を選択する、第二の最良の選択肢となりえます。

また、近年盛んに行われている術前補助化学療法もあります。 術前化学療法は、病巣を小さくして手術の範囲を小さくすることができ、術後の再発・転移を大幅に減らすことができます。

化学療法は、静脈内または経口で投与することにより、薬剤が全身の組織に到達し、体内のがん細胞(特に小細胞肺がん)を殺傷または抑制する全身治療法です。

放射線治療

従来の放射線治療は、リニアックでX線や電子線を発生させ、体内から患者さんの腫瘍に照射し、がん細胞を単純に「焼く」ものでした。

放射線は「焼く」ことによって、実際にがん細胞のDNA複製、RNA転写、タンパク質合成を阻害し、がん細胞の分裂や増殖を防ぎ、死滅または増殖を抑制します。

患者が放射性医薬品治療だけでなく、チャンバー内に横たわり、機械が管理操作を学習して初めて、放射線が患者に注入され、効果的な殺傷作用が得られるのです。

機械の運転が止まると放射線は消え、患者は体内に放射線源がない状態で放射線室から出てくる。

ブラキセラピー

ブラキセラピーは、内部放射線療法とも呼ばれます。 放射線治療 標的部位(主に腫瘍)またはその近傍に放射線源を設置する放射線治療法。

外部照射と比較した場合の利点は

より正確な位置決め

隣接する正常組織への低被ばく

不規則な腫瘍の治療に適しており、より良い線量分布が得られます。

一般的な外部放射線治療のコースが6～7週間であるのに対し、1回の小手術で済む恒久的な内挿術

デメリット：小手術が必要、腫瘍の外傷、手技が複雑。

標的療法

がんは遺伝子の病気であり、腫瘍細胞の増殖と転移を促す遺伝子の悪性化である。

標的治療とは、がん細胞特有の変異を特定するための「遺伝子」を投与し、異なる標的薬を用いて、がんの原因となることがわかっているがん細胞のシグナル伝達を遮断し、がん細胞の増殖を抑制する治療法です。

肺がんは、すべての悪性腫瘍の中で、標的医薬品の開発において最も成功している腫瘍です。 進行した肺がんの患者さんを思い浮かべると、発見時にはすでに腫瘍がテニスボール大で、遺伝子検査の結果、ALK再配列があることがわかり、標的薬のクリゾチニブを飲み始めたところ、驚くことにあと6年楽に生きられたそうです。

免疫療法

免疫療法は、腫瘍と免疫のサイクルを再開・維持することにより、身体の正常な抗腫瘍免疫反応を回復させ、腫瘍を効果的に制御・除去する精神療法の研究方法です。

免疫療法は、手術、化学療法、放射線療法、標的療法とは異なり、腫瘍細胞や組織ではなく、体内の免疫系を標的とする治療法です。

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